En France, l’automne et le printemps sont des p\u00e9riodes o\u00f9 les cabinets de p\u00e9diatrie sont surcharg\u00e9s, laissant les parents perplexes : rhume, grippe ou allergie au pollen de platane ? Les sympt\u00f4mes de ces affections sont certes similaires : nez qui coule, toux, yeux rouges et parfois m\u00eame une l\u00e9g\u00e8re fi\u00e8vre. Mais les traitements sont fondamentalement diff\u00e9rents. Administrer \u00e0 tort des antihistaminiques pour un virus ou des m\u00e9dicaments contre la fi\u00e8vre pour une allergie sera non seulement inefficace, mais peut aussi \u00eatre n\u00e9faste. Voyons comment distinguer ces affections et comment r\u00e9agir dans chaque cas, ainsi que comment renforcer l’immunit\u00e9 de votre enfant pendant la saison des rhumes et des grippes.<\/p>\n
Commen\u00e7ons par la principale diff\u00e9rence : une allergie ne s’accompagne pas d’une temp\u00e9rature sup\u00e9rieure \u00e0 37,5 \u00b0C. Si un enfant a de la fi\u00e8vre, il s’agit tr\u00e8s probablement d’une infection. En cas d’allergies, les s\u00e9cr\u00e9tions nasales sont g\u00e9n\u00e9ralement fluides et claires, comme de l’eau, et les \u00e9ternuements surviennent par salves (5 \u00e0 10 fois de suite). Les yeux piquent et larmoient, mais sans cro\u00fbtes purulentes. La toux allergique est souvent s\u00e8che et paroxystique, s’aggravant \u00e0 l’ext\u00e9rieur ou apr\u00e8s le sommeil s’il y a des tapis ou des peluches dans la chambre. Il faut tenir compte de la p\u00e9riode de l’ann\u00e9e\u00a0: en France, la saison des allergies au bouleau commence en avril, celle des gramin\u00e9es en juin et celle de l’ambroisie en ao\u00fbt-septembre. Si les sympt\u00f4mes apparaissent \u00e0 peu pr\u00e8s \u00e0 la m\u00eame p\u00e9riode chaque ann\u00e9e, cela doit fortement faire suspecter une allergie.<\/p>\n
En cas d’infection virale (IRA, rhinovirus, ad\u00e9novirus), la temp\u00e9rature peut monter jusqu’\u00e0 38-39\u00a0\u00b0C et l’\u00e9coulement nasal, initialement aqueux, devient \u00e9pais et jaun\u00e2tre-verd\u00e2tre au 3e ou 4e jour de la maladie. L’enfant devient l\u00e9thargique, se plaint de courbatures et peut refuser de s’alimenter. La toux est d’abord s\u00e8che, puis grasse et productive. Les infections virales gu\u00e9rissent g\u00e9n\u00e9ralement en 5 \u00e0 7 jours, mais une toux r\u00e9siduelle peut persister jusqu’\u00e0 trois semaines. Si la fi\u00e8vre persiste plus de trois jours ou r\u00e9appara\u00eet apr\u00e8s une am\u00e9lioration, il est conseill\u00e9 de consulter un m\u00e9decin\u00a0; une infection bact\u00e9rienne est possible.<\/p>\n
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Que faire en cas de suspicion d’allergie\u00a0? Commencez par \u00e9liminer les allerg\u00e8nes\u00a0: retirez les objets qui accumulent la poussi\u00e8re (tapis, rideaux \u00e9pais) de la chambre de votre enfant, installez un purificateur d’air et nettoyez les sols quotidiennement avec un chiffon humide. Pendant la saison de la grippe, limitez les promenades par temps sec et venteux et rincez-vous le nez et les yeux avec une solution saline apr\u00e8s \u00eatre sorti. \u00c9vitez l’autom\u00e9dication avec des antihistaminiques\u00a0: beaucoup sont contre-indiqu\u00e9s selon l’\u00e2ge et pr\u00e9sentent des effets secondaires. Prenez rendez-vous avec un allergologue qui pourra r\u00e9aliser des tests cutan\u00e9s ou une prise de sang pour doser les IgE sp\u00e9cifiques. Les produits topiques \u00e0 base de cromoglycate de sodium (comme Cromohexal pour les yeux) sont disponibles sans ordonnance en pharmacie, mais il est pr\u00e9f\u00e9rable de consulter un pharmacien avant de les utiliser.<\/p>\n
En cas d’infection virale, la r\u00e8gle principale est de laisser le corps combattre l’infection. Une fi\u00e8vre allant jusqu’\u00e0 38,5 \u00b0C chez un enfant de plus de 3 mois ne n\u00e9cessite pas d’\u00eatre abaiss\u00e9e si l’enfant la supporte bien (il joue, boit et ne se plaint pas de douleurs). La fi\u00e8vre est un m\u00e9canisme de protection qui stimule le syst\u00e8me immunitaire. Pour soulager la fi\u00e8vre, il est conseill\u00e9 de faire boire beaucoup de liquides (jus de fruits, compotes, eau ti\u00e8de), d’humidifier l’air (id\u00e9alement entre 50 et 70 %), d’a\u00e9rer la pi\u00e8ce et de rincer le nez \u00e0 l’eau de mer. Les p\u00e9diatres fran\u00e7ais recommandent de traiter les rhumes avec patience\u00a0: en moyenne, le corps d’un enfant gu\u00e9rit d’une infection respiratoire en une semaine sans m\u00e9dicaments antiviraux, dont l’efficacit\u00e9 n’est pas prouv\u00e9e.<\/p>\n
La pr\u00e9vention est un sujet \u00e0 part enti\u00e8re. Se prot\u00e9ger du rhume ne signifie pas forc\u00e9ment s’asperger d’eau glac\u00e9e. Dans les cr\u00e8ches fran\u00e7aises, on apprend aux enfants \u00e0 dormir \u00e0 une temp\u00e9rature de 18-19 \u00b0C, \u00e0 se promener par tous les temps (la pluie n’annule pas une promenade, sauf en cas de vent fort) et \u00e0 manger des fruits et l\u00e9gumes de saison. La vitamine D est importante pour tous les enfants en France d’octobre \u00e0 mars\u00a0; la dose prophylactique recommand\u00e9e est de 600 \u00e0 800 UI par jour pour les enfants de moins de 3\u00a0ans. Cependant, l’efficacit\u00e9 des immunomodulateurs et des sirops hom\u00e9opathiques \u00ab\u00a0antiviraux\u00a0\u00bb n’est pas prouv\u00e9e. La meilleure protection contre la grippe est la vaccination, recommand\u00e9e en France d\u00e8s l’\u00e2ge de 6\u00a0mois pour les enfants atteints de maladies chroniques, et \u00e0 la discr\u00e9tion des parents pour les enfants en bonne sant\u00e9.<\/p>\n
N’oubliez pas les signes d’alerte qui indiquent qu’il faut agir vite\u00a0: difficult\u00e9s respiratoires avec tirage intercostal, l\u00e8vres bleut\u00e9es, refus de boire pendant plus de 6\u00a0heures, vomissements incontr\u00f4lables, convulsions f\u00e9briles et l\u00e9thargie soudaine (l’enfant ne se r\u00e9veille pas). Dans ces cas, appelez les urgences ou rendez-vous \u00e0 l’h\u00f4pital le plus proche. Dans tous les autres cas, observez calmement votre enfant, laissez-le se r\u00e9tablir \u00e0 la maison, ne demandez pas d’antibiotiques au p\u00e9diatre pour un virus et n’emmenez pas votre enfant \u00e0 l’\u00e9cole le quatri\u00e8me jour apr\u00e8s la disparition de la fi\u00e8vre. Le r\u00e9tablissement complet du syst\u00e8me immunitaire prend 2 \u00e0 3 semaines et une gu\u00e9rison trop rapide peut entra\u00eener une rechute.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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